Registration NO.
गृह जनपद
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१. अभ्यर्थी/ अभ्यर्थिनी
का नाम
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Please enter your name!
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२. पिता का नाम
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Please enter Father name!
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३. जन्म तिथि (हाईस्कूल
प्रमाण प त्र के
अनुसार)
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४. (अ)स्थायी पता
(थाना तथा पिन कोड
सहित)
(ब) पत्र व्यवहार
का पूर्ण पता (थाना
तथा पिन कोड सहित)
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Please enter Address!
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Please enter Address!
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५. (अ) मोबाइल नंबर
(ब) टेलीफोन नं0
(एस.टी.डी. कोड सहित)
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Please enter Mobile!
Mobile No should be 10 Digit
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Please enter Mobile!
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६. लिंग
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Please Select Gender!
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७. जाति श्रेणी
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८. (अ) विकलांग हैं
?
(ब) धर्म
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९. विषय वर्ग
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१०. आवेदित पाठ्यक्रम
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११. अभ्यर्थी की
शैक्षिक योग्यता
का विवरण- *
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१२. (अ) फोटो पहचान
पत्र का प्रकार
(ब) फोटो पहचान
पत्र संख्या
१३. अभ्यर्थी/ अभ्यर्थिनी
का फोटो
१४. अभ्यर्थी/ अभ्यर्थिनी हस्ताक्षर
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Please enter photoID_no!
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ध्यान दें :फोटो
अपलोड करने से
पहले ऊपर भरी गयी
प्रविष्टियों
को सावधानी पूर्वक
जांच लें। यदि
समस्त प्रविष्टियाँ
सही है तो फोटो
अपलोड करें।
Note: Before proceeding to upload the photo, please carefully check the above entries.
If details are correct then proceed to upload your photo.
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